Veinticinco personas conviven con la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) de la mano
de la Unidad Multidisciplinar del Área Sanitaria de Ourense, Verín y Valdeorras, formada
por especialistas de neuroloxía, neumología, endocrinología y rehabilitación con el
apoyo de trabajo social, ofreciéndoles una atención integral y personalizada en
todo el proceso de su enfermedad, a través de un plan individualizado que agiliza sus necesidades asistenciales.
La unidad, que se constituyó en 2019, atiende
también a cuatro pacientes con Esclerosis Lateral Primaria, enfermedad con
sintomatología similar a la ELA, que también afecta a las neuronas motoras, además de otras
dos personas con enfermedades raras con base común.
La ELA es una enfermedad neurodegenerativa
progresiva que afecta a las células nerviosas responsables de controlar los
músculos voluntarios. Provoca debilidad muscular, atrofia y dificultades en el
movimiento, afectando al habla, la deglución y la respiración.
El abordaje integral es hasta el momento el mejor tratamiento de la enfermedad, ya que aunque actualmente no existe una
cura para la ELA, en los últimos años se han logrado avances significativos en el manejo
de los síntomas y en la mejora de la calidad de vida de los pacientes. Así, la terapia
multidisciplinar abarca aspectos como la terapia física, asistencia y rehabilitación
respiratoria, nutrición especializada, soporte psicológico y soporte social para agilizar el reconocimiento de dependencia, en un máximo de un mes, y el acceso a los
recursos sociales.
Implantación del Plan Integral
En Ourense está realizándose un esfuerzo
conjunto para mejorar el diagnóstico temprano, ya desde Atención Primaria, y el tratamiento
de esta enfermedad. Para ello, desde justo antes de la declaración de la pandemia,
se ha implantado el Proceso Asistencial Integrado, uno de los primeros existentes en el
Sistema Nacional de Salud, con el que el Servicio Gallego de Salud prioriza y facilita el
acceso a la atención multidisciplinar de los enfermos de esta devastadora enfermedad.
En Ourense las consultas de la Unidad ELA
tienen una periodicidad quincenal, y son de acto único, lo que permite que los
pacientes ser atendidos, en el mismo día, por los distintos especialistas que la
conforman. Los pacientes acompañados a cada consulta, con la previsión
de poder situar todas ellas en un espacio más próximo una vez finalicen las obras del plan
director del Hospital Universitario de Ourense
Origen e incidente en Ourense
No se conoce la causa exacta de la ELA o porqué
afecta a unas personas y a otras no. En esta línea, el jefe del Servicio
de Neuroloxía, Daniel Apolinar García Estevez, uno de los autores del Proceso
Asistencial Integrado del Sergas, explica que entre el 5-10% de los casos de ELA son
heredados.
Se sabe que la forma familiar de ELA
generalmente presenta un patrón hereditario autosómico dominante, de ahí la
importancia de reaLizar estudios genéticos ante esta sospecha. En Ourense, en este momento se están determinando genéticamente dos casos.
Además, de en el campo del diagnóstico y tratamiento,
en los últimos años se han identificado biomarcadores, además de ahondarse en la comprensión
de los mecanismos de la enfermedad, lo que permite un diagnóstico más
temprano y preciso. La investigación continúa avanzando en la búsqueda de nuevos
enfoques terapéuticos, tanto terapias farmacológicas, como génicas y celulares,
así como enfoques de medicina regenerativa. Los avances son prometedores y ofrecen
una esperanza para lo futuro y la posibilidad de mejorar la calidad de vida
de las personas afectadas por esta enfermedad.
En 2022, se diagnosticaron 12 nuevos casos en nuestra Área Sanitario, una incidencia de 3.9 casos por cada 100.000 habitantes y año,
con una prevalencia (a 31 de mayo de 2023), de 8.2 casos por cada 100.000
habitantes.
Apoyo y soporte a los pacientes
La Esclerosis Lateral Amiotrófica es una
enfermedad devastadora para los enfermos y también para sus allegados, ya que
la progresión de los síntomas limita su autonomía, afectando a su capacidad de alimentarse,
comunicarse o respirar. De los pacientes a seguimento en la consulta multidisciplinar,
muchos requieren ventilación mecánica y nutrición enteral.
En respuesta
a la imposibilidad de comunicarse, el Servicio Gallego de Salud cuenta con sistemas de comunicación
aumentativa alternativa, que en este momento emplean de manera
gratuita cuatro pacientes. "Irisbond" permite una comunicación fluida mediante un
ordenador controlado por la mirada o "eye tracking" una tecnología que permite
seguir los movimientos oculares.